先天性心臟病術後，下列敘述何者正確？

本題觀念

先天性心臟病手術通常需要心肺分流（cardiopulmonary bypass, CPB），術後要同時觀察心臟收縮功能、全身灌流與各器官是否受損。心肌細胞受傷時會釋放心肌肌鈣蛋白 I（cardiac troponin I, cTnI）；它是較偏向心肌來源的生物標記，可把手術後的心肌傷害程度與後續臨床病程連起來。相較之下，乳酸、肌酸酐與 neuron-specific enolase 分別較常反映整體代謝或灌流、腎功能，以及神經細胞傷害。判斷本題時，要分清楚「能不能反映某種生理問題」和「是不是心肌功能與術後病程的直接預測指標」。

cTnI 在術後上升並不代表每位病人都一定會發生嚴重併發症，仍要合併超音波、血壓、尿量、乳酸、升壓強心藥需求與臨床表現判讀；不過，較高的術後 cTnI 確實可提示較明顯的心肌傷害，並與心肌功能異常、較長的支持治療或加護病房病程相關。

選項分析

A．錯誤。心肺分流後乳酸可能因組織氧供不足、灌流不均、兒茶酚胺反應、肝臟清除改變或手術壓力而上升，但不是「通常上升」就代表測量沒有預後價值。乳酸的連續變化、最高值與恢復速度，仍可協助評估術後灌流及低心輸出狀態。它不是心肌專一指標，卻不能因此否定其臨床意義；「乳酸會上升，所以無法預測預後」是把非特異性誤寫成沒有用。

B．錯誤。neuron-specific enolase（NSE）主要與神

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