有關密閉式抽痰的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

密閉式抽痰（closed suction system）是把抽痰導管包覆在無菌套內，連接於人工氣道與呼吸器回路之間。操作時可在不拆開呼吸器回路的情況下，將導管送入氣管內吸除分泌物。判斷本題時要分開看三件事：是否維持氧合、是否維持呼氣末正壓，以及是否減少分泌物向環境逸散。密閉式系統的優勢，來自回路維持連續與操作過程較封閉；器材更換頻率則屬於感染控制與器材管理問題，不能用「不每天更換」來解釋跨病人感染預防。

抽痰會短暫改變氣道壓力，也可能使肺泡通氣與氧合下降。若使用開放式抽痰，必須暫時拆開呼吸器回路，病人容易失去原本的 PEEP，並增加肺泡去復張與血氧下降的機會。密閉式抽痰仍須依病人情況預充氧、控制抽吸時間與負壓，不能把器材本身視為完全沒有風險的保證。

選項分析

• A：錯誤，為本題答案。 密閉式抽痰導管可依製造商說明與院內規範，在同一位病人身上使用一段時間，不必把每日更換當成唯一原則；研究也沒有一致證明固定每日更換能降低呼吸器相關肺炎。然而，「不每天更換是為了避免病人間交叉感染」這個理由不正確。密閉式系統通常是單一病人專用，預防跨病人感染靠的是不得共用、手部衛生、適當的個人防護與標準感染控制，而不是延長同一套導管的使用時間。

• B：正確。 密閉式抽痰不必拆開人工氣道與呼吸器回路，較能維持原有的吸入氧濃度與呼氣末正壓；抽痰前適當預充氧，

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