下列何者不是困難使用臉部面罩通氣的危險因子？

本題觀念

臉部面罩通氣是以面罩覆蓋口鼻，再用手法與正壓將氣體送入呼吸道。困難面罩通氣常不是單一解剖因素造成，而是面罩密合、上呼吸道阻塞傾向、軟組織量與病人牙齒狀況共同影響。記憶這類危險因子時，可用 MOANS：面罩密合困難（Mask seal）、肥胖或上呼吸道阻塞（Obesity/Obstruction）、無牙（No teeth）、高齡（Aged）、打鼾（Snoring）。Mallampati 分級則要看分級高低，不能只看到有分級就一律視為高風險。

Mallampati 分級是在病人張口、伸舌時觀察口咽可見構造。第 II 級仍可看到軟顎、懸雍垂的大部分與咽峽；通常被視為較高風險的是第 III 或 IV 級，因為可見的口咽結構較少。這個分級主要用於氣道評估，與困難面罩通氣的關聯也要放在整體評估中理解，不能脫離其他因素單獨下結論。

選項分析

• A：正確。 肥胖常伴隨頸部與咽部軟組織增加，仰臥時上呼吸道較容易塌陷，也可能使面罩較難貼合臉部；通氣時需要較大的手部密合力量，因此是困難面罩通氣的常見危險因子。

• B：錯誤，為本題答案。 Mallampati 第 II 級仍能看見相當部分的口咽構造，並不是本題所指的典型高風險級別。較常與困難氣道或困難面罩通氣相關的是第 III 或 IV 級。判讀時要記得分級方向：數字越高，能看到的結構越少，氣道評估風險通

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