113年:心肺基礎
從解剖學的角度看,下列何種特徵最不可能發生睡眠呼吸中止?
A下巴突出
B大舌頭
C肥胖
D短脖子
詳細解析
本題觀念:
本題考阻塞型睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea, OSA)的解剖危險因子,需理解哪些頭頸部結構異常會使咽腔空間縮小、增加睡眠時上呼吸道塌陷的機率。本題為反向題,需找出「最不可能」造成睡眠呼吸中止的特徵。
選項分析
- ✅ (A) 下巴突出:最不可能造成睡眠呼吸中止,即本題答案。下巴突出(下顎前突,mandibular prognathism)會使舌根位置相對前移、咽腔空間增加,與睡眠呼吸中止常見的下顎後縮(retrognathia)方向相反,反而有助於維持上呼吸道通暢。
- ❌ (B) 大舌頭:屬於容易造成睡眠呼吸中止的特徵。巨舌(macroglossia)會使舌頭在仰躺、肌肉放鬆時更容易後墜,壓迫並阻塞咽腔,是常見的解剖危險因子。
- ❌ (C) 肥胖:屬於容易造成睡眠呼吸中止的特徵,且是目前公認最強的危險因子之一。過多的頸部及咽周軟組織脂肪堆積,會由外側壓迫並窄化上呼吸道,增加睡眠時塌陷的機率。
- ❌ (D) 短脖子:屬於容易造成睡眠呼吸中止的特徵。頸圍粗短代表頸部軟組織與脂肪堆積較多、咽腔周圍空間相對狹窄,是臨床上評估睡眠呼吸中止風險常用的體外指標之一。
答案解析
阻塞型睡眠呼吸中止的核心病生理機轉,是睡眠時咽部肌肉張力下降,若咽腔空間原本就因解剖構造異常而狹窄,便容易在吸氣負壓下發生塌陷、阻塞氣流。因此,凡
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