關於動脈血壓測量，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

本題比較血壓脈波從主動脈傳到周邊動脈時，各項壓力如何改變。血液由心臟射出後，壓力波會沿著動脈向遠端傳遞；受動脈彈性、反射波與血管阻力影響，周邊動脈測到的收縮壓通常比主動脈高，這種現象稱為收縮壓放大。相對地，平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）是整個心動週期的平均灌流壓，在大動脈與周邊大動脈之間通常相對穩定，可能只有輕微下降，不會呈現明顯、逐段遞減。

另外要把 MAP、收縮壓、舒張壓與脈壓分開。脈壓（pulse pressure）是收縮壓與舒張壓的差，反映每個心搏的壓力振幅；它可隨測量位置而改變，不能用脈壓的變化推論 MAP 也會同方向大幅變化。

選項分析

• A 從主動脈、橈骨動脈到股動脈，收縮壓會越來越高：正確。 壓力波往周邊傳遞時，反射波與血管特性會造成脈波放大，橈骨動脈與股動脈的收縮壓在典型情況下可高於主動脈。實際數值仍會受年齡、動脈硬化、血管順應性、心輸出量與測量系統影響，因此這是一般生理趨勢，不是每一位病人都固定相同。

• B 重症病人判定是否為休克，是以平均動脈壓＜65 mm Hg 為標準：在本題脈絡下可接受。 MAP 低於約 65 mm Hg 常被用作重症病人初始低灌流或休克復甦的警戒門檻，臨床上也常以此作為初始血壓目標的參考。不過休克不是單一數字就能確診，還要看意識、尿量、乳酸、皮膚灌流

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