關於敗血症休克病人血壓的維持，下列敘述何者正確？

本題觀念

敗血症休克的核心問題是全身血管擴張、循環灌流不足與器官缺氧，因此血壓維持不能只看某一個收縮或舒張數字，而要以能反映平均灌流壓的指標作為初始目標。平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）可粗略理解為一個心動週期內推動血液流向器官的平均壓力；成人敗血症休克需要升壓劑時，初始 MAP 目標通常設定在至少 65 mmHg，再依病人的年齡、既往血壓、尿量、意識與末梢灌流調整。

選項分析

A．正確。成人敗血症休克需要升壓劑支持時，建議以 MAP 65 mmHg 作為初始目標。這個數值是器官灌流的實用起點，不代表所有病人都要永遠固定在同一數值；若有慢性高血壓或灌流仍不足，可依整體臨床反應個別調整。

B．錯誤。中央靜脈壓（central venous pressure, CVP）20 mmHg 不是敗血症休克維持血壓的標準門檻。CVP 會受右心功能、胸腔壓力、呼吸器設定與靜脈順應性影響，單獨使用不能可靠判斷是否還需要輸液；更不能把 20 mmHg 當成所有病人的固定目標。

C．錯誤。收縮壓 100 mmHg 並不是敗血症休克復甦時的標準治療目標。收縮壓可協助辨識低血壓，但它會受脈壓、心搏量與血管阻力影響，不能取代 MAP 作為初始升壓劑目標。

D．錯誤。舒張壓 60 mmHg 不是敗血症休克指南採用的固定初始目標。舒張壓對冠狀動脈灌流有

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