下列何者為嬰幼兒顱內高壓（increased intracranial pressure）常見的臨床表徵？

本題觀念

嬰幼兒顱內高壓是顱腔內壓力持續升高的狀態，可能由腦水腫、出血、腫瘤、感染、腦脊髓液循環受阻或其他原因造成。幼兒頭骨縫尚未完全閉合，前囟仍可提供部分代償，但壓力升高仍會影響腦部灌流與神經功能。解題時要把「高顱內壓的警訊」和「脫水或腸胃疾病的表現」分開判斷；嘔吐是需要提高警覺的常見表現，故選 A。

嬰幼兒不能清楚表達頭痛、視覺變化或噁心，臨床上更要觀察餵食情況、精神狀態、哭鬧、嗜睡、抽搐、眼球或瞳孔變化，以及前囟是否膨隆緊繃。單一症狀不能取代完整評估，但在選項比較題中，嘔吐與顱內壓升高的關聯最直接。

選項分析

A 正確。 顱內壓上升可刺激與嘔吐有關的神經迴路，因此兒童可能出現嘔吐，且在沒有明顯腸胃原因時更應注意神經學問題。若嘔吐合併嗜睡、意識改變、抽搐、頭圍快速增加或前囟膨隆，代表警訊更強，應儘速接受醫療評估。題目問的是常見臨床表現，嘔吐符合這個條件。

B 不正確。 高顱內壓在仍有開放前囟的嬰幼兒，較可能使前囟呈現膨隆、緊繃，而不是凹陷。前囟凹陷比較常與體液不足、脫水或循環容量下降有關，方向與本題考查的壓力升高不同。不過前囟外觀會受哭泣、姿勢與身體狀態影響，不能只靠觸摸結果排除或確診高顱內壓。

C 不正確。 腹瀉主要提示腸胃道疾病、感染或水分流失，並不是顱內壓升高的典型神經學表現。若嬰幼兒同時腹瀉與嘔吐，脫水可能造成前囟凹陷

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