107年:重症呼治(2)
關於新生兒明顯威脅生命事件(apparent life-threatening event,ALTE)病情的敘述,下列何者錯誤?
A呼吸中止
B發紺
C肌肉張力低下
D嘔吐
詳細解析
本題觀念
明顯威脅生命事件(apparent life-threatening event, ALTE)是較早使用的描述,指嬰兒突然出現讓照顧者感到嚴重危險的短暫事件,常見表現包括呼吸中止、膚色改變與肌肉張力明顯改變。現在較常用的名稱是短暫且已解決的不明原因事件(brief resolved unexplained event, BRUE),但本題沿用ALTE名詞,考的是事件表現的辨認。判斷「錯誤」的選項,要區分真正構成事件的呼吸、膚色、張力變化,與可能造成類似事件、但本身不是定義要素的腸胃症狀。呼吸中止、發紺和肌肉張力低下都符合典型範圍;單獨的嘔吐則不是ALTE或BRUE的核心事件特徵,因此答案是D。
選項分析
A 正確。呼吸中止是ALTE最重要的表現之一,可描述為呼吸暫停、呼吸顯著減少或呼吸型態不規則。嬰兒若短暫停止呼吸,可能造成血氧下降、膚色改變與心跳變慢,照顧者也可能觀察到需要刺激才能恢復呼吸。現代BRUE定義同樣把無呼吸、呼吸減少或不規則列入事件特徵,所以A符合考點。
B 正確。發紺代表血液去氧程度增加,尤其是嘴唇、口腔黏膜或全身的中央性發紺,屬於需要重視的膚色改變。ALTE的經典描述可包含發紺或蒼白;BRUE則強調中央性發紺或蒼白,不能把手腳短暫發紫的周邊性變化直接等同於中央性發紺。題目選項的「發紺」是在經典ALTE語境下的典型表現,並非錯誤敘述。
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