有關胸部創傷造成之氣胸，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

創傷性氣胸（traumatic pneumothorax）是胸部受傷後，空氣進入肋膜腔，使肺部部分或全部萎陷。判讀這類題目要先區分受傷方式與氣胸型態，再依病人的症狀、呼吸循環穩定度、氣胸大小及影像是否能看見來決定處置；不能把所有創傷性氣胸都當成必須立即放置胸管的同一種情況。這也是辨認本題錯誤敘述的核心。

選項分析

**A 正確。**穿刺性創傷可直接穿破胸壁、肋膜或肺部，讓空氣進入肋膜腔；撞擊性創傷雖沒有外露傷口，也可能因肋骨骨折、肺撕裂或氣道壓力突然升高而形成氣胸。因此兩種受傷機轉皆可能造成創傷性氣胸。

**B 正確。**若胸壁存在與肋膜腔相通的缺損，空氣便能在外界與肋膜腔之間進出，這種型態稱為開放性氣胸（open pneumothorax）。它的重點是胸壁的開放通道，不是單純依傷口大小判定。臨床處理要先封閉胸壁傷口、維持呼吸循環評估，並依氣胸程度與病人狀況考慮引流。

C 錯誤。「不論有無症狀」與「皆需」都是過度絕對的說法。穩定、無明顯症狀且氣胸量小，或初始胸部 X 光未顯示但電腦斷層發現的隱匿性氣胸（occult pneumothorax），在適當監測、序列影像及可即時處置的條件下，可能採觀察而非一律放置胸管。若氣胸較大、持續進展、出現呼吸窘迫或循環不穩，才需要依臨床情境迅速引流；處置必須個別化。

**D 正確。**隱匿性氣胸是初步臨

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