關於兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，下列何者不是高風險群？

本題觀念

兒童阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea，OSA）的風險，通常來自上呼吸道較容易塌陷、顱顏結構異常、肥胖、肌張力或神經肌肉功能異常。評估高風險族群時，不能只看夜間打鼾，也要注意睡眠時呼吸費力、呼吸中止、睡眠不安穩及白天注意力或行為改變。

本題依傳統兒科 OSA 高風險清單作答。肥胖、唐氏症與神經肌肉疾病都會增加上呼吸道阻塞或睡眠通氣異常的機會；早產兒雖在近年研究中也被發現可能有較高風險，但並非早期典型考試清單的固定代表，因此公告答案為 A。

選項分析

A．早產—答案。 傳統兒童 OSA 指引最常強調肥胖、扁桃腺與腺樣體肥大、顱顏異常，以及神經肌肉疾病等族群，早產並非這份典型清單中最常被列出的高風險類別，所以本題選 A。需要補充的是，近年針對嬰幼兒的研究與高風險族群回顧，也指出早產兒可能有睡眠呼吸障礙或 OSA 風險；這反映研究範圍擴大，不改變本題依公告答案的作答方式。

B．肥胖—不是答案。 肥胖會使咽部軟組織增加、上呼吸道管腔變窄，睡眠時肌肉張力下降後更容易發生反覆塌陷，是兒童 OSA 公認的重要風險因子。肥胖兒童若有持續打鼾或睡眠呼吸異常，應提高評估警覺。

C．唐氏症—不是答案。 唐氏症常合併中臉部發育較小、舌體相對較大、上呼吸道空間較窄及肌張力偏低等因素，這些因素會增加睡眠時上呼吸道阻塞

...（解析預覽）...