112年:呼吸疾病

根據國際睡眠疾病分類的定義,下列何者不屬於睡眠呼吸障礙?

A阻塞性睡眠呼吸中止症
B中樞性睡眠呼吸中止症候群
C肥胖通氣不足症候群
D猝睡症

詳細解析

本題觀念

國際睡眠疾病分類第三版修訂版(International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, Text Revision;ICSD-3-TR)會依疾病的主要病理與臨床表現分成不同大類。睡眠呼吸障礙的核心是睡眠期間呼吸道阻塞、呼吸驅動不足,或通氣量不夠所造成的呼吸異常;阻塞性睡眠呼吸中止症、中樞性睡眠呼吸中止症候群與肥胖通氣不足症候群都落在這個分類脈絡。猝睡症雖然也會影響睡眠與日間清醒狀態,卻屬於中樞性嗜睡障礙,不是睡眠呼吸障礙。

選項分析

  • A:屬於睡眠呼吸障礙。 阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)是在睡眠時上呼吸道反覆狹窄或塌陷,造成氣流減少或中斷;呼吸努力通常仍存在,因此歸入睡眠相關呼吸障礙。
  • B:屬於睡眠呼吸障礙。 中樞性睡眠呼吸中止症候群的問題在於睡眠時呼吸驅動暫時減少或消失,導致沒有足夠的吸氣努力。雖然它和 OSA 的阻塞位置及機轉不同,兩者都屬睡眠呼吸障礙。
  • C:屬於睡眠呼吸障礙。 肥胖通氣不足症候群(obesity hypoventilation syndrome, OHS)是肥胖與清醒時慢性肺泡低通氣、二氧化碳滯留的組合,常與睡眠呼吸障礙並存;在 ICSD 分類中歸於睡眠相關低通氣障礙的範圍。判斷

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