115年:神經物治(2)

於公車站立時,採取髖關節策略來穩定姿勢,下列那塊肌肉最不活躍?

A公車突然向前開動:膕旁肌
B公車突然剎車:股四頭肌
C公車突然向前開動:腓腸肌
D公車突然剎車:腹直肌

詳細解析

本題觀念

站在行進中的公車內,車體的加速度會讓身體因慣性相對車體產生擺動。公車突然向前開動時,身體相對車體向後移;公車突然剎車時,身體相對車體向前移。姿勢控制系統必須產生與擺動方向相反的關節力矩,將重心拉回支撐基底內。

本題已指定採取髖關節策略,重點就不是先用踝關節的小幅度活動調整,而是以髖部和軀幹的較大、較快速動作控制重心。這種策略主要依靠近端肌群,例如膕旁肌、背部伸肌、腹肌與股四頭肌,依擾動方向彼此協同。腓腸肌屬於踝關節周圍的遠端肌肉,在髖關節策略中不是主要控制肌群,所以相對最不活躍。

「最不活躍」是四個配對之間的相對比較,不代表腓腸肌在任何情況都完全沒有活動。若使用踝關節策略,腓腸肌及其他小腿肌可能成為重要控制者;但題目明確設定為髖關節策略,判斷時要優先看控制策略的近端或遠端特徵。

選項分析

A「公車突然向前開動:膕旁肌」:不正確。向前加速使身體相對向後擺,髖關節策略可利用膕旁肌等髖部後側肌群協助產生控制力矩,讓軀幹與重心回到較穩定的位置。因此膕旁肌並非四項中最不活躍者。

B「公車突然剎車:股四頭肌」:不正確。剎車使身體相對向前擺,前向的髖關節策略可由腹肌與股四頭肌等近端肌群共同控制。股四頭肌能跨過膝關節並協助下肢承接及調整重心,不能因為擾動來自公車減速就判定其活動最少。

C「公車突然向前開動:腓腸肌」:正確。雖然向前加速的方向判讀為身體相對向後擺,但腓腸肌是踝部遠端肌肉;在題目設定的髖關節策略中,主要控制來自髖部與軀幹,踝部肌群通常相對不活躍,因此腓腸肌是最符合答案的肌肉。

D「公車突然剎車:腹直肌」:不正確。身體向前擺時,腹直肌可參與軀幹前側的控制,協助髖部與軀幹產生反向力矩,使重心不要持續越過支撐範圍。它屬於髖關節策略會動員的近端軀幹肌群,不是最不活躍者。

答案解析

答案為 C。解題可分成兩步:第一,辨認題目給定的是髖關節策略;第二,依近端與遠端肌群分類。髖關節策略以髖部、骨盆和軀幹的動作快速調整重心,踝部肌肉的相對角色較小。膕旁肌、股四頭肌和腹直肌都可在相應的前後擺動中參與近端控制,腓腸肌則位於踝部,和題目指定的主要控制方式最不一致。因此選 C。

需要注意的是,公車向前開動和突然剎車只是用來描述擾動方向,不能取代「髖關節策略」這個核心條件。若題目改成踝關節策略,答案比較可能集中在腓腸肌等小腿肌;本題則正是利用策略與肌肉位置的對照來找出最不活躍者。

核心知識點

  1. 公車突然向前加速,身體相對車體向後擺;突然剎車,身體相對車體向前擺。
  2. 髖關節策略以髖部和軀幹的近端動作為主,適合快速或幅度較大的姿勢擾動。
  3. 膕旁肌、腹肌與股四頭肌可依擺動方向參與近端姿勢控制。
  4. 腓腸肌位於小腿後側並跨越踝關節,屬遠端肌群;採髖關節策略時相對較不活躍。
  5. 判斷「最不活躍」要比較相對活動與策略是否相符,不宜把它解讀為絕對零活動。

參考資料