110年:職治-生理障礙
下圖所示食指所配戴的副木,最主要矯治或預防何種手部變形? 
A鵝頸指
B鈕釦指
C尺向偏側
D槌狀指
詳細解析
本題觀念
手指副木的用途要看它限制或引導哪個關節方向。鵝頸指(swan-neck deformity)常見近端指間關節(proximal interphalangeal joint, PIP)過伸,伴隨遠端指間關節(distal interphalangeal joint, DIP)屈曲;常用環狀或阻擋型副木限制 PIP 過伸,同時保留可用的屈曲活動。題目中的副木位置和外觀,需與變形發生的關節對照判斷。
影像分析
圖中可見食指近端指間關節周圍有環狀副木,副木位於 PIP,並未固定最末端的 DIP 或靠近手掌的掌指關節(metacarpophalangeal joint, MCP)。此配置符合在 PIP 處阻擋過伸、但保留一定屈曲活動的設計;它不是固定 DIP 的副木,也不是跨過 MCP 提供尺側矯正支撐的手部副木。
選項分析
- **A 鵝頸指:**正確。鵝頸指的 PIP 會過伸,環狀 PIP 阻擋副木可限制此方向,同時讓個案保留 PIP 屈曲。影像中的副木正放在需要控制的 PIP 關節。
- **B 鈕釦指:**鈕釦指的關節姿勢與鵝頸指相反,典型為 PIP 屈曲、DIP 過伸。其副木目標通常是維持 PIP 伸直;圖中的副木則阻擋 PIP 過伸,設計方向不同。
- **C 尺向偏側:**尺向偏側主要是手指在 MCP 關節附近向尺側偏移,通常需在手掌或 M
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