109年:護理精社護理(2)
楊女士25歲，半個月以來情緒高昂，不斷參加社交活動，一直找人講話，但話題常跳躍，若別人聽不懂，就生氣罵人，晚上不睡覺，半夜外出，家人擔心安危，故入院治療。下列何者最可能為楊女士的症狀？
A躁症發作（manic episode ）
B焦慮症（anxiety disorder ）
C失智症（dementia）
D創傷後壓力症
詳細解析
本題觀念：躁症發作 (manic episode) 的臨床辨識
躁症發作是雙相情緒障礙症中躁期的核心表現，典型特徵包括：情緒高漲或易怒、活動量與精力顯著增加、話多且語速快、意念飛躍、睡眠需求明顯下降，以及衝動或冒險行為。症狀需持續至少一週，且已造成社交或職業功能明顯受損，往往需住院治療。
病例要點與躁症對照
- 情緒高昂、社交活動顯著增加。
- 話多且跳躍，別人聽不懂即易怒。
- 睡眠需求減少，「晚上不睡覺，半夜外出」。
- 行為魯莽，需家屬介入住院。
上述符合躁症的情緒、思考、行為與生理四大面向特徵，且症狀已持續半個月 (>1 週) 並影響功能，符合躁症發作診斷要件。
選項分析
A. 躁症發作 (manic episode)
• 與病例描述完全吻合：情緒高漲、意念飛躍、話多、失眠、易怒、增加社交與冒險行為。
• 症狀已超過一週並導致住院，符合診斷。→ 正確答案
B. 焦慮症 (anxiety disorder)
• 以過度擔心、恐慌、焦慮身心症狀為主，並非情緒高漲或活動量增加。
• 焦慮者通常睡眠差是因焦慮失眠，而非不覺得需要睡。
• 無意念飛躍、語量過多之表現。→ 不符
C. 失智症 (dementia)
• 以認知退化 (記憶、執行功能受損) 為主，進程慢、常
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