115年:營養營養學(2)

下列何者無法應用於計算每日熱量攝取建議量?

Arespiratory quotient
BMifflin-St. Jeor equations
CHamwi formula
Ddirect calorimetry

詳細解析

本題觀念

計算每日熱量攝取建議量的方法可分為「預測公式法」和「實測法」兩大類。預測公式法如Mifflin-St Jeor方程式,利用身高、體重、年齡和性別來估算靜息能量消耗;實測法如直接熱量測定法與間接熱量測定法,透過實際測量人體散熱或氣體交換來計算能量消耗。但並非所有營養學公式都能用來算熱量,有些公式的目的是估算體重,而非能量消耗。

選項分析

A. respiratory quotient(呼吸商) 呼吸商(respiratory quotient, RQ)是二氧化碳產生量與氧氣消耗量的比值,用於間接熱量測定法中判斷身體正在燃燒哪類營養素(碳水化合物RQ約1.0、脂肪約0.7、蛋白質約0.8)。搭配Weir方程式,可從氧氣消耗與二氧化碳產出推算每日能量消耗,因此可應用於計算熱量建議量。

B. Mifflin-St. Jeor equations Mifflin-St Jeor方程式(1990年發表)是預測靜息能量消耗(REE)的公式,使用身高、體重、年齡和性別計算,再乘以活動因子即可估算每日總能量消耗。系統性回顧顯示,此公式是目前最準確的REE預測公式之一,可直接用於計算熱量建議量。

C. Hamwi formula ❌ Hamwi公式(1964年由Hamwi醫師提出)是計算理想體重(ideal body weight, IBW)的方法,公式為男性48公斤加上每超過152公分增加2.7公斤、女性45公斤加上每超過152公分增加2.2公斤。此公式的產出結果是「體重」而非「能量消耗」,無法直接應用於計算每日熱量攝取建議量。

D. direct calorimetry(直接熱量測定法) 直接熱量測定法是在密閉空間中直接測量人體散發的熱量來計算能量消耗,是能量代謝測定的最準確方法之一,其結果可直接用於計算每日熱量建議量。

答案解析

答案為 C。Hamwi公式是用來估算理想體重的工具,原為糖尿病營養諮詢中的快速體重評估方法。雖然臨床上可先用Hamwi算出理想體重,再乘以每公斤卡路里係數來間接推算熱量需求,但公式本身並不具備計算能量消耗的功能,因此不能直接「應用於計算每日熱量攝取建議量」。

核心知識點

  • 呼吸商(RQ)搭配Weir方程式可用於間接熱量測定,推算每日能量消耗
  • Mifflin-St Jeor方程式是目前最準確的REE預測公式之一
  • Hamwi公式計算的是理想體重,非能量消耗,無法直接用於計算熱量建議量
  • 直接熱量測定法直接測量人體散熱,可用於計算能量消耗

參考資料

  • Mifflin-St Jeor Equation Calculator - Medscape
  • Hamwi Method for Ideal Body Weight - ANFP
  • Human body weight - Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Human_body_weight)
  • Accuracy of predictive equations for resting energy expenditure estimation (PMC10405327)