108年:心肺基礎(2)
有關 β-adrenergic blockers 之藥理作用,下列敘述何者錯誤?
A使脂肪組織脂質代謝減慢
B使心跳頻率減慢
C使血壓降低
D使氣管平滑肌擴張
詳細解析
本題觀念
β-adrenergic blockers 會阻斷交感神經 β 受體。阻斷 β₁ 受體可使心跳頻率與心肌收縮力下降,降低心輸出量與血壓;阻斷 β₂ 受體則可能使支氣管平滑肌收縮,而不是擴張。非選擇性 β 阻斷劑對氣道疾病病人尤其要小心,因為可能誘發支氣管痙攣。
這類藥理題可用受體分工快速判讀:β₁ 主要在心臟與腎臟,β₂ 主要與支氣管平滑肌及血管舒張相關。阻斷劑與刺激劑的作用方向相反,但不同藥物的選擇性與劑量仍會影響臨床表現。
選項分析
A 正確。 β 受體參與脂解與代謝調節,阻斷後可使脂肪組織脂質分解反應減慢,這是其代謝作用之一。
B 正確。 β₁ 阻斷會降低竇房結自動性與房室傳導,因而使心跳頻率減慢,也可降低心肌收縮力。
C 正確。 心跳、收縮力與腎素釋放下降,可使心輸出量及血壓降低;實際效果仍與藥物選擇性及病人狀態有關。
D 錯誤。 β₂ 阻斷會減少支氣管平滑肌舒張,可能造成支氣管收縮。支氣管擴張是 β₂ agonist 的作用,不是 β-adrenergic blocker 的一般作用。
答案解析
答案為 D。β 阻斷劑的典型心血管作用包括減慢心跳、降低收縮力、抑制腎素及降低血壓;在代謝上可減慢脂解。若阻斷 β₂,氣道反而可能收縮,因此「使氣管平滑肌擴張」把 β₂ 刺激劑的作用寫反了。
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