有關慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物治療，重點不是只看肺功能檢查有沒有出現明顯的可逆性，而是綜合症狀、氣流受限、急性惡化風險，以及病人是否同時有心血管疾病。支氣管擴張劑可改善氣道張力與呼吸症狀，即使支氣管擴張試驗沒有達到 FEV₁ 增加 12%，仍可能有治療價值。長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）與長效性抗膽鹼藥物（LAMA）是常見的維持治療；β-blocker則要依心血管適應症與藥物選擇判斷，不能把 COPD 一概視為禁忌。

選項分析

A 若合併有心血管疾病，使用β-blocker是禁忌症會增加急性惡化機會：錯誤。COPD 並不會使所有 β-blocker 都成為禁忌，尤其是有心肌梗塞、心衰竭或其他明確心血管適應症時，具心臟選擇性的 β-blocker 通常可以在評估後使用並監測。把「一定禁忌」和「一定增加急性惡化」直接畫上等號，過度概括了藥物風險，也忽略了心血管治療本身的必要性。

B 若支氣管擴張試驗沒有達到 FEV₁ 增加 12%，仍可嘗試使用支氣管擴張劑治療：正確。支氣管擴張試驗的變化量主要描述當下肺功能對藥物的反應，不能單獨用來預測病人是否會從長期支氣管擴張治療獲益。COPD 的治療仍應依症狀、氣流阻塞程度與急性惡化風險調整，因此未達這個門檻並不等於支氣管擴張劑無效或不可使用。

C 使用長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）不會增加死亡率：正確

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