114年:護理基礎醫學(2)

有關 Angiotensin-converting enzyme inhibitors(ACEIs)用於治療心衰竭的作用機制之敘述,下列何者錯誤?

A抑制交感神經活性
B減少血管阻力
C減少鈉水滯留
D減少 bradykinin 濃度

詳細解析

本題觀念:

血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEIs)在心衰竭治療中主要透過阻斷血管收縮素轉化酶(ACE),達到:

  1. 減少血管收縮素 II(Angiotensin II,Ang II)生成,降低血管收縮與血管阻力
  2. 抑制醛固酮(Aldosterone)分泌,促進鈉水排除
  3. 換擋交感神經活性,改善壓力感受器反射(baroreflex)抑制過度交感神經
  4. 阻止緩激肽(Bradykinin)降解,使其濃度上升並產生血管舒張作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A 抑制交感神經活性
    長期 ACEI 治療可降低中樞與外周交感神經外洩,並恢復壓力感受器反射對交感神經的抑制;臨床上以微神經圖(microneurography)測得肌肉交感神經放電顯著下降為證據 (ahajournals.org)

  • 選項B 減少血管阻力
    ACEI 抑制 An

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