108年:基礎呼治(2)
2個月大幼兒,因呼吸道感染引發輕微肺炎,醫師開立醫囑給予溫和的氣霧以維持氣道濕潤,如欲避免噪音及感染問題,下列何者為適合的設備?
Aheated passover humidifier
Blarge volume nebulizer
Csmall volume nebulizer
Dlow flow bubble humidifier
詳細解析
本題觀念
兩個月大的嬰兒氣道狹窄、黏膜脆弱,呼吸道感染時更需要適當的濕化來維持分泌物的流動性與纖毛清除。選擇設備時,要先分辨「提供溫暖濕化氣體」與「以壓縮氣體製造液滴氣霧」的機轉;後者除了可能產生較明顯的運轉聲,也使水槽、藥液杯、管路或冷凝水成為感染控制的注意點。
本題的判斷軸線是:能否以溫和、低噪音的方式輸送濕化氣體,同時減少霧化液滴與儲槽污染造成的風險。heated passover humidifier 以加熱水面使水分蒸發,產生溫暖的水蒸氣;它不是靠高速壓縮氣流把液體打成大量霧滴,因此最符合題目要求。
選項分析
A:正確。 heated passover humidifier 讓氣流經過受控加熱的水面,藉蒸發增加氣體含水量,再把溫暖濕化氣體送往病人端。它不需要像霧化器一樣持續以壓縮氣體製造液滴,運轉聲與氣霧化造成的環境污染疑慮較少;對需要維持氣道濕潤、又要降低噪音與感染控制負擔的嬰兒,最符合情境。使用時仍須依設備規範監測溫度、補水與管路冷凝水,不能把「風險較低」解讀成完全沒有感染風險。
B:不正確。 large volume nebulizer 以較大的液體儲槽及氣流產生氣霧。儲槽若受到污染或清潔、消毒不完整,可能成為微生物繁殖來源;霧化過程也會把含水液滴帶入呼吸路徑。這種設備的核心是產生氣霧,不是安靜地以水面蒸發完成受控濕化,因此
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