下列有關氣道高原壓（plateau pressure）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

氣道高原壓（plateau pressure，Pplat）是在吸氣末短暫閉氣、氣流降為零時測得的壓力。因為此時不再有氣體流經氣道，壓力差主要用來克服肺與胸壁的彈性負荷，所以 Pplat 比較接近肺泡壓，主要反映呼吸系統順應性，而不是氣道阻力。氣道阻力的影響通常在有氣流時出現，會讓吸氣峰壓上升；判讀時要把峰壓、平台壓與兩者的差距分開看。

選項分析

• A：正確。 吸氣末執行 inspiratory hold，使潮氣容積暫時維持在吸氣末且沒有氣體流動，壓力在呼吸器管路、氣道與肺泡之間重新平衡，此時測得的就是 Pplat。
• B：錯誤，為本題答案。 Pplat 不是氣道阻力的直接指標。氣道阻力主要造成有流量時的壓降，因此更常表現為吸氣峰壓升高、但 Pplat 沒有同幅度上升；峰壓減去平台壓的差距，才有助於評估阻力性負荷。
• C：正確。 在呼吸器設定與病人被動的條件下，Pplat 會受到潮氣容積、呼吸系統順應性及吐氣末正壓影響。潮氣容積增加或順應性下降，通常會使平台壓升高。
• D：正確。 測量平台壓需要壓力在閉氣期間達到穩定。病人仍主動吸氣或呼氣、呼吸器回路漏氣、閉氣時間不足，都會使壓力無法可靠地維持平台，因此需要先處理測量條件。

答案解析

呼吸系統可用運動方程理解：氣道壓包含克服彈性負荷的部分、克服氣道阻力的部分

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