108年:呼吸器原理(2)

下列何者和氧氣的輸送無關?

A血紅素值
B動脈氧分壓
C靜脈氧分壓
D心輸出量

詳細解析

本題觀念

氧氣輸送(oxygen delivery,DO₂)是單位時間由循環系統送到全身組織的氧量,核心關係式為 DO₂ = cardiac output(CO,心輸出量)× arterial oxygen content(CaO₂,動脈氧含量)。CaO₂主要由血紅素結合氧構成,另有少量氧溶解在血漿中,因此判斷選項時要區分「動脈端把氧送出去的因素」與「組織取氧後才出現的靜脈端指標」。血紅素值、動脈氧分壓與心輸出量都會影響動脈氧含量或單位時間的血流輸送;靜脈氧分壓則主要反映氧經組織利用後剩餘的狀態,並非 DO₂ 的主要組成。

選項分析

A.血紅素值:錯誤。 血紅素是攜帶氧氣的主要載體。動脈氧含量可用 CaO₂ = 1.34 × Hb × SaO₂ + 0.003 × PaO₂ 表示,其中 Hb 是血紅素濃度;血紅素下降時,即使肺部氧合與心輸出量不變,血液可攜帶的氧量仍會下降,DO₂也會受到影響。因此貧血是氧輸送不足的重要原因。

B.動脈氧分壓:錯誤。 PaO₂代表血漿中溶解氧的分壓,並透過血紅素-氧解離曲線影響血氧飽和度,也直接出現在 CaO₂ 公式的溶解氧項。這一項的定量貢獻通常遠小於血紅素結合氧,但「貢獻較小」不等於「與氧輸送無關」。當 PaO₂很低或氧合明顯異常時,對動脈氧含量的影響更不能忽略。

C.靜脈氧分壓:正確。 PvO₂是血

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