下列何者增加氧氣供應效果最好？

本題觀念

全身氧氣供應量（oxygen delivery, DO₂）不是只看血液中的氧分壓，而是心臟每分鐘送出多少血，以及每 100 mL 動脈血實際帶有多少氧氣共同決定。可用 DO₂ = 心輸量（cardiac output, CO）× 動脈血氧含量（arterial oxygen content, CaO₂）表示；CaO₂ 則主要由血紅素（hemoglobin, Hb）結合的氧氣構成，只有很少部分是溶解在血漿中的氧氣。比較不同措施時，要看每個數值改變對 CaO₂ 或 CO 的實際影響，不能只看數字增加了多少。

選項分析

• A．提高 PaO₂ 由 100 mmHg 至 150 mmHg：效果小。 PaO₂ 是血漿中溶解氧的分壓，溶解氧在 CaO₂ 公式中的項目只有 0.003 × PaO₂。增加 50 mmHg 只增加約 0.15 mL O₂/dL；即使監測上的 PaO₂ 看起來提高，對全身氧氣供應的實際增幅仍有限。

• B．提高 SaO₂ 由 96% 至 100%：有幫助，但幅度有限。 SaO₂ 會影響 Hb 的氧合程度，從 96% 到 100% 是增加 4 個百分點。以常用的 Hb 值估算，結合氧增加量約為 1.34 × Hb × 0.04；由於原本已接近完全飽和，能再增加的攜氧量不多，通常小於本題 Hb 從 7 g/dL 增至 10

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