有關類肉瘤症的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

類肉瘤症（sarcoidosis）是以非乾酪性肉芽腫為主要病理特徵的全身性發炎疾病，肺部是最常受影響的器官。疾病表現差異很大，有些病人只有影像或肺功能異常，也可能自行緩解；是否需要藥物，取決於症狀、疾病進展，以及心臟、神經、眼睛等重要器官是否受到影響。先掌握自然病程，再把治療適應症與肺部檢查結果分開判讀，才能找出題目中的錯誤敘述。

選項分析

• A 大部分病人都要藥物治療：錯誤。 類肉瘤症並非一診斷就必須用藥。無症狀、病情穩定或有機會自行緩解者，可以先觀察並定期評估；只有症狀明顯、疾病持續進展、肺功能惡化或重要器官受累時，才需要積極治療。因此「大部分病人都要藥物治療」把治療原則說得過度絕對。
• B 當有重要器官被侵犯時，長期治療是必須的：正確。 心臟或神經系統受累可能造成不可逆的功能損害，治療目標是控制發炎、避免器官傷害及維持功能。這類情況通常不能只短期觀察，須依反應持續免疫調節治療與追蹤。
• C 肺功能檢查最常見的異常是一氧化碳瀰散（DLCO）下降：正確。 肺部受累可造成限制型通氣障礙，也可影響肺泡與微血管之間的氣體交換；在肺功能評估中，DLCO下降是常見表現之一，可協助評估嚴重度與追蹤變化。
• D 肺泡沖洗液中 CD4/CD8 比例會上升：正確。 肺泡沖洗液常見淋巴球增加及 CD4⁺ T 細胞相對占優勢，使 CD

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