關於間質性肺病變（interstitial lung disease），下列敘述何者錯誤？

本題觀念

間質性肺病變（interstitial lung disease, ILD）不是單一疾病，而是一群影響肺泡周圍間質、造成發炎或纖維化的疾病。解題要先抓住兩件事：某些臨床線索可提示特定病因，以及疾病範圍與嚴重度不能只靠一張或一系列普通胸部 X 光判斷。高解析度電腦斷層（HRCT）能看清楚肺部細微的網狀、囊腫或蜂窩狀變化；肺功能檢查則能量化肺容積、限制型通氣障礙與氣體交換受損，兩者比單獨追蹤胸部 X 光更適合評估 ILD。

選項分析

• A 正確。 淋巴管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis, LAM）幾乎只見於女性，常在育齡期出現。異常平滑肌樣細胞增生會形成瀰漫性肺囊腫，使肺組織脆弱，容易發生自發性氣胸；因此育齡女性若有不明原因或反覆氣胸，應把 LAM 列入鑑別診斷。這是提示方向，不代表只憑一次氣胸即可確診。
• B 正確。 呼吸性細支氣管炎相關間質性肺病變（respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease, RB-ILD）與吸菸有密切關係，治療重點之一是戒菸。肺部朗格漢斯細胞組織球增生症（pulmonary Langerhans cell histiocytosis, PLCH）也主要發生在吸菸者，常見結節與囊腫並存的肺部變化，所以兩者都屬於應

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