有關肺癌基因突變的敘述，下列何者正確？

本題觀念

肺癌的基因變化不是每一種病人都相同；年齡、吸菸史、組織型態與族群，都會影響特定驅動基因出現的機率。ALK（anaplastic lymphoma kinase）陽性肺癌多指ALK基因重排所造成的致癌訊號，常見於較年輕、從未吸菸或僅少量吸菸的非小細胞肺癌病人，並且常見腺癌型態。掌握這個流行病學特徵，就能判斷A正確；其他選項分別把ALK說成最常見、和吸菸正相關，或誤認為常與EGFR同時出現。

選項分析

A. ALK基因突變較常見於年紀輕之肺癌病人：正確。ALK重排非小細胞肺癌在較年輕病人中相對集中，常見於肺腺癌，也較常出現在從未吸菸或少量吸菸者。這不是說每位年輕病人都有ALK變化，而是相對於ALK陰性肺癌，年輕族群的比例較高；因此年齡是本題可辨認的正確關聯。

B. 肺癌病人最常見的基因突變是ALK基因突變：錯誤。ALK是重要且可用標靶藥物治療的驅動變化，但整體發生率不是肺癌中最高的一項。肺腺癌常見的驅動基因還包括KRAS與EGFR，實際比例會隨族群、地區、吸菸分布與檢測方法不同而變化。故不能因ALK具有明確治療價值，就把它誤列為最常見。

C. ALK基因突變較常見於抽菸之肺癌病人：錯誤。ALK重排和從未吸菸或少量吸菸的關聯較強，吸菸者的相對可能性反而較低。吸菸史並不能單獨排除ALK，但在臨床上遇到年輕、少量吸菸或未吸菸的肺腺癌病人，會提高對ALK、EGF

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