心室收縮時，那些瓣膜會關閉？

本題觀念：

心室收縮期的核心是壓力變化，而不是把所有心臟瓣膜都視為同時開或同時關。當心室開始收縮，室內壓力迅速上升，先超過心房壓，因此二尖瓣與三尖瓣這兩個房室瓣膜關閉，避免血液倒流回心房。這個瞬間標誌等容收縮期的開始，也是第一心音（S1）的主要來源。接著，當心室壓力再升高並超過主動脈與肺動脈內的壓力，主動脈瓣與肺動脈瓣才會打開，進入射血期。

因此，題目問「心室收縮時」若指收縮的起始與主要防逆流作用，關閉的是房室瓣膜；半月瓣在射血階段則是開啟的。左心的二尖瓣防止左心室血液回到左心房，右心的三尖瓣防止右心室血液回到右心房。腱索與乳突肌會協助房室瓣膜在收縮時維持穩定，但不是造成瓣膜關閉的主要力量；真正的直接原因是瓣膜兩側的壓力梯度反轉。

選項分析

• A：二尖瓣、三尖瓣。正確。 兩者都是房室瓣膜。心室收縮使心室壓上升，當心室壓高於心房壓時，瓣葉被推向關閉位置，阻止血液逆流。左、右心室雖然壓力大小不同，但收縮時都會發生同樣的房室瓣關閉。
• B：三尖瓣、肺動脈瓣。錯誤。 三尖瓣確實在右心室收縮初期關閉；然而右心室壓力升至高於肺動脈壓後，肺動脈瓣會打開，讓血液射入肺動脈，不是與三尖瓣一起持續關閉。
• C：二尖瓣、主動脈瓣。錯誤。 二尖瓣在左心室收縮開始時關閉，但左心室壓力高於主動脈壓後，主動脈瓣會開啟，使血液進入主動脈。
• **D：主動脈瓣、肺

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