113年:心肺基礎
當心室的壓力比心房的壓力低時,會有下列何項變化?
A心室收縮
B血液流入肺動脈
C血液流入主動脈
D房室瓣開放
詳細解析
本題觀念:
本題考心動週期(cardiac cycle)中,心房與心室之間的壓力差如何決定房室瓣(atrioventricular valve, AV valve,包含二尖瓣mitral valve與三尖瓣tricuspid valve)的開閉。心臟瓣膜完全是被動的構造,開閉方向純粹由瓣膜兩側的壓力差決定:壓力較高的一側會把瓣膜往壓力較低的一側推開。
選項分析
- ❌ (A) 心室收縮:錯誤。心室收縮(ventricular systole)時,心室內壓會快速大幅上升,這正是為了要超過心房與大動脈的壓力,本題所述的前提是「心室壓力比心房壓力低」,與心室收縮時心室內壓應該偏高的情形互相矛盾,因此不會是此時發生的變化。
- ❌ (B) 血液流入肺動脈:錯誤。血液要流入肺動脈,必須是右心室收縮、心室內壓上升超過肺動脈壓、把肺動脈瓣(半月瓣的一種)推開才會發生,這同樣發生在心室壓力偏高(收縮期)的階段,與本題「心室壓力較低」的情境不符。
- ❌ (C) 血液流入主動脈:錯誤。同理,血液要流入主動脈,必須是左心室收縮、心室內壓超過主動脈壓、推開主動脈瓣,也是發生在心室壓力偏高的收縮期,與本題前提矛盾。
- ✅ (D) 房室瓣開放:本題答案。當心室壓力低於心房壓力時,代表心室正處於舒張(relaxation)狀態,心房內較高的壓力會順著壓力梯度把房室瓣往心室方向推開,讓心房內
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