心室射血（ventricular ejection）時，房室瓣（AV valves）、肺動脈瓣（pulmonary valve）與主動脈瓣（aortic valve）會發生下列何種狀況？

本題觀念

心室射血（ventricular ejection）是心室收縮期把血液送入大動脈或肺動脈的階段，瓣膜會依兩側壓力差被動開閉。心室開始收縮時，心室內壓先升高並超過心房壓，二尖瓣與三尖瓣這兩個房室瓣（atrioventricular valves, AV valves）因此關閉，避免血液被擠回心房。接著，當左心室壓高於主動脈壓、右心室壓高於肺動脈幹壓，兩個半月瓣——主動脈瓣與肺動脈瓣——才打開，血液分別進入主動脈和肺動脈幹。

所以，真正進入射血期時，房室瓣關閉、主動脈瓣與肺動脈瓣開啟。記住這是兩階段的壓力轉換：心室壓先高於心房壓，讓房室瓣關閉；心室壓再高於動脈壓，半月瓣才打開。從心室剛收縮到半月瓣開啟前，有一小段房室瓣與半月瓣都關閉的等容收縮期；這個短暫階段雖然心室壓上升，血液尚未射出，不能和本題的射血期混為一談。

選項分析

• A 錯誤。 房室瓣開啟、兩個半月瓣關閉，主要符合心室舒張時的充填狀態：血液由心房流入心室，尚未由心室射出。進入射血期後，房室瓣會關閉，半月瓣會打開。
• B 正確。 心室收縮使心室壓高於心房壓，二尖瓣與三尖瓣關閉；當心室壓再高於主動脈及肺動脈幹壓，主動脈瓣與肺動脈瓣打開，血液才能由左右心室分別射入體循環與肺循環。
• C 錯誤。 三個瓣膜都關閉，會出現在等容收縮或等容舒張等心室容積暫時不變的階段。因為出口半

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