107年:心肺基礎(2)
心動週期中,等容積舒張期間(isovolumic relaxation)心臟瓣膜開閉的狀態,下列何者正確?
A房室瓣開放,半月瓣關閉
B房室瓣開放,半月瓣開放
C房室瓣關閉,半月瓣關閉
D房室瓣關閉,半月瓣開放
詳細解析
本題觀念
等容積舒張期(isovolumic relaxation)發生在心室射血結束、半月瓣關閉之後,直到房室瓣開啟之前。此時心室肌開始放鬆,心室壓力快速下降,但心室內的血液還沒有進入,也沒有流出,所以容積維持不變。要維持等容積,四個瓣膜必須暫時全部關閉;只要有任何瓣膜開放,就會發生血液流動,心室容積也會改變。
選項分析
A. 房室瓣開放,半月瓣關閉:不正確。 房室瓣開放代表心室壓力已低於心房壓力,血液開始由心房流入心室,進入快速充盈期或後續充盈期。此時心室容積正在增加,等容積舒張已經結束;半月瓣雖然關閉,但不能使這個選項符合等容積條件。
B. 房室瓣開放,半月瓣開放:不正確。 兩組瓣膜同時開放會讓血液在心房、心室與大血管之間流動,心室容積不可能維持固定。正常心動週期中,這不是等容積舒張期的瓣膜狀態。
C. 房室瓣關閉,半月瓣關閉:正確。 射血結束後,主動脈瓣與肺動脈瓣因動脈壓高於心室壓而關閉;心室壓力接著下降,但在壓力尚未低於心房壓力以前,二尖瓣與三尖瓣仍關閉。四個瓣膜都關閉,沒有血液進出,正好符合等容積舒張的定義。
D. 房室瓣關閉,半月瓣開放:不正確。 半月瓣開放表示心室壓力已超過主動脈或肺動脈壓,血液正由心室射出,這是心室收縮與射血期,不是心室壓力下降的等容積舒張期。
答案解析
本題答案為 C。判斷
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