心週期中何時房室瓣會關閉？

本題觀念

房室瓣包括二尖瓣與三尖瓣，作用是讓血液由心房流向心室，避免心室收縮時逆流回心房。瓣膜開關取決於瓣膜兩側的壓力差，而不是固定時間點。當心室開始收縮，心室壓快速上升；一旦超過相應的心房壓，房室瓣便關閉。可把房室瓣想成由壓力差控制的單向門：舒張期讓心房血液進入心室，收縮期先關門，再由半月瓣控制血液進入主動脈或肺動脈。

判斷時要分清楚房室瓣與半月瓣的兩組壓力比較。房室瓣比較心房與心室；二尖瓣看左心房與左心室，三尖瓣看右心房與右心室。半月瓣則比較心室與離開心室的動脈。若把主動脈壓套到房室瓣，便會得到 D 這個看似合理但實際上錯誤的答案。

左心與右心的壓力數值不同，但瓣膜關閉的判斷原則相同，都是看心室壓是否越過相應心房壓。也因此，題目問房室瓣時，不必先比較心室與主動脈的壓力；那是下一個瓣膜事件的判斷。

在時間順序上，房室瓣關閉後，心室仍會繼續升壓；直到心室壓超過主動脈壓或肺動脈壓，半月瓣才打開。這段兩組瓣膜都關閉、心室容積不變的時期，就是等容收縮期。

這也是選項 C 的時間與壓力判斷核心。

所以答案只看心室壓與心房壓的先後。

選項分析

• A：錯誤。 心室壓最低通常在心室舒張期。此時心室壓低於心房壓，血液由心房流入心室，房室瓣是開啟狀態，不會因心室壓最低而關閉。
• B：錯誤。 心房壓大於心室壓會形成由心房到心室的壓力梯度，促進心室充盈

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