有關喉癌的臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：

喉癌的臨床表徵與生長型態（外生性 supraglottic vs 內生性 glottic）的差異：

1. 解剖位置 → 症狀出現的早晚與種類
2. 該部位的淋巴網絡豐富度 → 頸部淋巴結轉移機率

Supraglottic（聲門上區域）淋巴豐富，屬外生性生長，早期即易發生頸部淋巴結腫大；Glottic（真聲帶）淋巴稀少，屬內生性生長，最早出現而且最突出的症狀是聲音嘶啞，淋巴轉移較晚。

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選項分析

A. 外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移，造成頸部淋巴結腫大
• 外生性常位於聲門上（supraglottic）；此區淋巴管豐富，腫瘤可經淋巴系統早期擴散至頸部，引起無痛性淋巴結腫大。→ 正確

B. 外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感
• 聲音嘶啞是聲帶受侵犯（內生性、glottic）的典型早期表徵；外生性因腫瘤不直接影響聲帶，聲音變化往往較晚才出現。→ 錯誤

C. 內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感
• 內生性多長在真聲帶，早期最明顯的是「持續性聲音嘶啞」；疼痛或灼熱感通常出現較晚。→ 錯誤

D. 內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位
• 內生性恰恰是以真聲帶（glottic）為主；Supraglottic、subglottic 則屬外生性。→ 錯誤

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答案解

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