108年:心肺基礎(1)
下列有關氧與血紅素的親和力以 P₅₀ 來定量分析的敘述,何者錯誤?
AP₅₀ 是指 pH 7.40 ,50% 的血紅素與氧結合時的氧分壓
B當血紅素與氧親和力下降時,P₅₀ 增加
C胎兒血紅素(fetal hemoglobin)的 P₅₀ 增加
D體溫上升,P₅₀ 會增加
詳細解析
本題觀念
P₅₀是血紅素達到50%氧飽和度時的氧分壓,通常在標準化pH 7.40與37°C條件下測量,可反映血紅素與氧的親和力。親和力下降時,解離曲線右移,需要更高PO₂才能達到50%飽和,所以P₅₀上升;親和力增加則曲線左移、P₅₀下降。胎兒血紅素(HbF)對氧的親和力高於成人血紅素(HbA),因此HbF的P₅₀較低。
選項分析
- **A 正確。**P₅₀就是50%血紅素與氧結合時的PO₂;題目所述標準化pH條件符合測量定義。
- **B 正確。**親和力降低代表曲線右移,達到同一飽和度需要更高PO₂,故P₅₀增加。
- **C 錯誤。**HbF與2,3-DPG作用較弱,氧親和力較高,曲線左移,P₅₀反而低於HbA;「增加」與事實相反。
- **D 正確。**體溫升高會使曲線右移、降低氧親和力,P₅₀因而增加。
答案解析
本題錯誤的是C。記憶P₅₀與親和力呈反向關係:體溫升高、PCO₂升高、H⁺增加及2,3-DPG增加會造成右移與P₅₀上升;HbF則因較少受2,3-DPG影響而左移、P₅₀較低。這項差異有利胎盤端從母體血液取得氧。
核心知識點
- P₅₀是50%血紅素飽和時的PO₂,數值越大代表氧親和力越低。
- 右移因素包括酸中毒、升溫、高碳酸血症與2,3-DPG增加。
- HbF為α₂γ₂,親和力高於HbA,P₅₀較低。
- 親
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