113年:基礎呼治

呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器的病人,若是表現出「只能回應指令」,其Ramsay Sedation Scale的程度(level)為何?

Alevel 2
Blevel 3
Clevel 4
Dlevel 5

詳細解析

本題觀念

本題考 Ramsay Sedation Scale(RSS)的各級定義。RSS 是加護病房中最早且最廣泛使用的鎮靜評估量表之一,將病人鎮靜程度分為 6 級:1-3 級為清醒狀態,4-6 級為睡眠狀態。其中 Level 3 的定義為「只能回應指令(responds to commands only)」。

選項分析

  • (A) 錯誤。Level 2 的定義為「合作、有定向感、安靜(cooperative, oriented, tranquil)」,病人仍能自主與醫護人員互動交談,不僅限於回應指令。
  • (B) 正確。Level 3 的定義為「只能回應指令(responds to commands only)」,病人雖仍屬清醒狀態,但已不再主動互動,僅在被要求時才有反應。
  • (C) 錯誤。Level 4 已進入睡眠狀態,定義為「對輕觸眉間或大聲聽覺刺激有敏捷反應(brisk response to light glabellar tap or loud auditory stimulus)」。
  • (D) 錯誤。Level 5 同屬睡眠狀態,定義為「對輕觸眉間或大聲聽覺刺激反應遲鈍(sluggish response)」,代表鎮靜程度比 Level 4 更深。

答案解析

答案為 (B)

Ramsay Se

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