108年:基礎呼治(1)
將氧氣調節器連接到H鋼瓶並打開直動閥(direct-acting valves)後,呼吸治療師會嘗試打開氧氣氣流。若不能達到所需的氣流。下列那些是最有可能的問題?①鋼瓶出口和調節器之間的連接處有洩漏②鋼瓶氣體壓力不足③調節器出口被堵塞④治療師正在使用錯誤的調節器
A①③
B②④
C②③
D①④
詳細解析
本題觀念
H 型氧氣鋼瓶接上調節器後,能否得到所需流量,取決於供氣端是否仍有足夠的驅動壓力,以及調節器到出口之間的氣路是否通暢。鋼瓶壓力不足時,上游壓力下降,調節器便無法維持設定流量;調節器出口堵塞則是下游阻力增加,同樣會使氧氣流量達不到要求。判讀這類設備故障時,要把問題分成上游供應不足與下游阻塞兩大類。這個定位也能避免把單純的下游流量問題誤認為病人本身氧合惡化,並建立由壓力到流量的檢查順序。
選項分析
- A:①③,錯誤。 鋼瓶出口與調節器接頭漏氣確實可能造成壓力損失,但在本題的直動式調節器情境,最直接、最典型的流量不足組合是供氣壓力不足加上出口阻塞。接頭漏氣不能取代題目所要辨認的兩個主要流量限制點。
- B:②④,錯誤。 ②鋼瓶氣體壓力不足會讓調節器缺乏足夠的上游壓力,確實可能造成低流量;但④使用錯誤調節器不是最可能的原因。醫療氣體接頭通常有專用的安全設計,例如針腳索引系統(pin-index safety system),可降低把不相容調節器接到氧氣鋼瓶上的機會。
- C:②③,正確。 ②代表上游驅動壓力不足,③代表下游氣路受阻。兩者都能直接使調節器無法輸出所需氧氣流量,且是本題最符合設備故障排查邏輯的組合。
- D:①④,錯誤。 ①漏氣雖可能使壓力下降,但④錯誤調節器通常會受到接頭防錯設計限制;兩者不是此情境下最可能、最
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