有關變性血紅素血症對於脈衝式血氧飽和度偵測儀影響的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

變性血紅素血症（methemoglobinemia）會改變血紅素對光的吸收，使標準兩波長脈衝式血氧飽和度偵測儀的計算失去原本的準確性。正常演算法利用紅光與紅外線的脈動吸收比，推估氧合血紅素比例；變性血紅素卻會同時吸收這兩種光，讓比值被拉向約 1：1，讀值常接近 85%。因此判斷本題時，要把 85% 平台與吸收比 1：1 連在一起，再檢查藥物是否可能造成氧化性血紅素變化。這個機轉也說明了為什麼脈搏血氧看似穩定，卻可能與病人的真實氧合狀態不一致。

選項分析

• A：錯誤。 變性血紅素對紅光和紅外線的吸收近似相等，標準脈衝血氧的典型 85% 平台是由約 1：1 的吸收關係造成，不是選項所寫的 1：2。把比例寫成 1：2，會錯置脈衝血氧演算法的核心判讀。

• B：正確。 當真實動脈血氧飽和度高於約 85% 時，變性血紅素的雙波長吸收會使讀值被拉低，甚至停留在約 85% 附近。因此顯示值較實際低是典型的相對低估，但不能把這個數字當成真實 SaO₂。

• C：正確。 變性血紅素同時吸收紅光與紅外線，兩種波長的吸收特性相近，會破壞一般脈衝血氧以兩波長比值推算飽和度的前提。這也是單靠標準 SpO₂ 難以辨識變性血紅素的原因。

• D：正確。 nitrites 等氧化性物質可使血紅素的鐵由二價轉為三價，形成無法正常攜氧的變性血紅素

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