有關脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

脈衝式血氧飽和度（pulse oximetry）是利用不同波長光線估算血紅素氧合比例的非侵入性監測方法。標準儀器主要依賴氧合血紅素與去氧血紅素的吸光差異，因此讀值反映的是光學訊號，不等同於血液攜氧量，也不能辨認所有異常血紅素。遇到一氧化碳中毒、嚴重貧血或末梢灌流不足時，必須先判斷讀值是否可靠，再決定處置。這題的關鍵是辨認火場昏迷病人的標準血氧機會把血氧看得太好，而不是低估；所以錯誤敘述為 B。

選項分析

A．嚴重貧血會影響其準確性：正確。 脈衝式血氧飽和度主要呈現血紅素中被氧合的比例，並不是直接測量血液中有多少血紅素或整體攜氧量。嚴重貧血時，即使儀器顯示的 SpO₂ 看起來正常，實際可運送氧氣的血紅素總量仍可能不足；貧血也會讓訊號與讀值的解讀受到影響。因此不能只看 SpO₂ 就判定氧合與供氧完全正常，這項敘述在臨床判讀上成立。

B．火場昏迷病人會低估血氧飽和度：錯誤。 火場吸入煙霧可能造成一氧化碳中毒。一氧化碳與血紅素結合形成羧血紅素（carboxyhemoglobin, COHb），標準雙波長血氧機無法可靠區分 COHb 與氧合血紅素。由於 COHb 的光學特性會讓儀器把部分異常血紅素當成氧合血紅素，SpO₂ 可能維持正常或被高估，不能用「讀值偏低」概括。病人即使昏迷且有嚴重組織缺氧，標準血氧機仍可能給出令人誤以為安全的數字，所以

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