108年:呼治儀器(1)

下列何種誘發性肺量計病人較易學習,是臨床使用的最佳選擇?

A容積引導型(volume-oriented)
B流量引導型(flow-oriented)
C壓力引導型(pressure-oriented)
D時間引導型(time-oriented)

詳細解析

本題觀念

誘發性肺量計法(incentive spirometry)不是把壓縮氣體直接送進肺部,而是要求病人依照裝置的視覺回饋,自己完成緩慢、深而持續的吸氣。它的訓練目標通常是增加吸氣容量、鼓勵橫膈膜活動,並協助病人在手術後或活動量下降時維持肺部擴張。裝置是否容易學習,取決於病人能不能看懂回饋,以及能不能用正確速度完成吸氣。

容積引導型以吸入的容量作為主要目標,病人可以直接看到活塞或指示器隨吸入量上升,再努力維持慢速吸氣,學習「吸得深、不要吸得急」的動作。流量引導型則以吸氣流速作為回饋,病人若只想讓指示球快速上升,容易用力過猛、吸氣太快,反而降低持續深吸氣的品質。壓力引導型與時間引導型不是標準的主要分類,因此本題答案是 A,容積引導型。

選項分析

A. 容積引導型(volume-oriented):正確。 容積引導型以吸入容量作為視覺目標,通常透過活塞或容量刻度顯示吸氣成果。病人可依指示慢慢吸氣,觀察活塞上升到預定容量,再短暫維持吸氣,整個動作容易說明,也較容易讓病人理解「深吸氣」而不是「快速吸氣」。它需要的額外呼吸功較少,且有助於帶出較符合肺部擴張目的的慢速持續吸氣,所以是臨床上較常被偏好的選擇。

B. 流量引導型(flow-oriented):錯誤。 流量引導型以吸氣流速作為主要回饋,常見設計是讓指示球或浮標隨流速移動。病人若過度追求指

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