108年:呼治儀器(1)
下列那一種氣管內管可因應氣道角度彎曲而產生阻塞的問題?
A無氣囊氣管內管
BMcGill或Magill type氣管內管
Cspiral wire-reinflorced氣管內管
D泡綿式氣囊的氣管內管
詳細解析
本題觀念
氣管內管不只分有氣囊或無氣囊,也有依管身末端形狀、氣囊材質及管壁支撐方式區分的設計。當頭頸姿勢改變、氣道本身彎曲,或管子受到外力壓迫時,柔軟的管身可能折彎而使管腔變窄,造成阻塞、氣道壓力上升與通氣量下降。這時要找的是能維持管腔通暢、降低折彎風險的管身結構,而不是只看氣囊有無。spiral wire-reinforced tube 在管壁內嵌入螺旋金屬線,讓管子仍可彎曲,卻能抵抗壓扁與打折,因此最符合本題所問的功能。
選項分析
A 不正確。 無氣囊氣管內管描述的是管子沒有 cuff,重點在於與氣管壁的密合方式及漏氣特性。這個分類沒有提供抗折彎的特殊支撐,不能因為沒有氣囊就推論能避免氣道角度造成的管腔阻塞。
B 不正確。 McGill 或 Magill type 主要是管身末端構造與斜口方向等設計概念,和 Murphy eye 或其他末端形狀的辨識有關;它不是在管壁內加入螺旋線圈的抗折彎結構。末端形狀是否適合某種插管方式,不能取代對管身抗壓與抗打折能力的判斷。
C 正確。 spiral wire-reinforced tube 也常稱 reinforced 或 armored endotracheal tube,管壁內的螺旋線圈可支撐管身,使其在彎曲、扭轉或頸部屈曲時較不容易被壓扁。這種設計特別適合可能造成氣道角度改變的頭頸部
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