下表中，最佳吐氣末正壓（PEEP）值為何？

本題觀念

最佳吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）不是數值越高越好，而是要在肺泡維持張開、氧合改善與避免過度膨脹之間取得平衡。判讀表格時，不能只看 PaO₂ 是否達到某個門檻，還要一起比較氧氣輸送量、PaCO₂、呼吸系統順應性，以及高壓對血流動力學可能造成的負擔。能在氧合已足夠時維持較好順應性的設定，才是較合理的最佳 PEEP。

影像分析

圖中是以不同 PEEP 值進行比較的表格，列出 10、15、20 與 25 cmH₂O 的呼吸生理數據。PEEP 10 時氧氣輸送量最高，為 300 mL/min；PaCO₂ 降至 8，且 PaO₂ 已超過 200，順應性仍可維持。PEEP 15 雖仍有足夠 PaO₂，但氧氣輸送量下降至 280，順應性降至 12。PEEP 20 的 PaO₂ 沒有比 10 更好，順應性降至 7，氧氣輸送量降至 220；PEEP 25 的氧氣輸送量更降至 180，順應性只有 9。讀表可見，較高 PEEP 沒有帶來相稱的氧合收益，反而出現順應性及循環效益變差的趨勢。

選項分析

• A（10 cmH₂O）✅：PEEP 10 已讓 PaO₂ 超過 200，同時氧氣輸送量達最高、PaCO₂ 較低，並保留較好的順應性。它在表內是氧合與機械效益的最佳折衷。
• **B（15 cmH₂O）

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