胡先生因呼吸衰竭使用呼吸器，依醫囑給予吐氣末期陽壓( positive end expiratory pressure， PEEP)5mmHg，針對PEEP應用之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：PEEP（positive end-expiratory pressure）的肺生理與血流動力學效應。

1. Concept Identification
   PEEP是呼吸器在呼氣結束時維持的正壓，可防止肺泡塌陷、招募（recruit）塌陷肺泡、提升功能性殘氣量（FRC），進而改善氧合。但因增加胸腔內壓，也會影響靜脈回流、心輸出量與肺血管阻力。

2. Option Analysis
   A. 「PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量」
   事實相反。呼氣末正壓升高胸腔內壓，壓迫上下腔靜脈，靜脈回流下降，心輸出量可能減少，尤其在高PEEP或低血容量病人更明顯。故錯誤。

   B. 「可觀察到肺餘容積上升」
   肺餘容積（FRC）即平靜呼氣結束後肺內剩餘空氣量。PEEP把原本會塌陷的肺泡撐開，使呼氣終期肺內存留氣體增加，因此FRC上升，改善氧合。故正確。

   C. 「可觀察到吸氣儲備容積上升」
   吸氣儲備容積（IRV）是在正常吸氣後仍可再吸入的量。PEEP主要增加的是靜態基線容積（FRC），對IRV沒有直接增加效果；若因FRC上升使肺表位移向高容積區甚至可能減少IRV。故錯誤。

   D. 「PEEP 可降低肺血管阻力及擴張右心室，而CVP相對會降低」
   實際上，肺泡內壓升高

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