一位慢性阻塞性肺病病患使用呼吸器，利用end-expiratory occlusion maneuver測量auto-PEEP，由下列呼吸器圖形可得知auto-PEEP之數值約為多少 cm H₂O？

本題觀念：

本題考的是慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人使用呼吸器時常見的併發現象——auto-PEEP（自發性呼氣末正壓，又稱intrinsic PEEP, PEEPi）。COPD病人因小呼吸道阻塞、呼氣氣流受限，吐氣尚未完全結束、肺泡內壓力仍高於呼吸道開口壓力時，就被下一口吸氣中斷，導致肺泡內殘留額外的正壓。這個壓力藏在肺泡深處，呼吸器面板上顯示的PEEP數值（baseline PEEP，也就是外加PEEP）量不到它。

要測出這股看不見的壓力，臨床上最常用end-expiratory occlusion maneuver（呼氣末閉合法）：在呼氣即將結束、下一口吸氣尚未觸發前，把呼吸器的吸氣閥與呼氣閥同時關閉，維持約0.5-2秒。閉合期間沒有氣流進出（flow＝0），呼吸道內壓力與肺泡內壓力會達到平衡，此時讀到的壓力值才代表真實的肺泡內壓（total PEEP）。計算公式為：auto-PEEP＝閉合後讀到的plateau壓力（total PEEP）－呼吸器原本設定的baseline PEEP。

影像分析：

圖形分兩軌：上方A軌是流量（L/s）對時間圖，下方B軌是呼吸道壓力（cmH₂O）對時間圖，圖上有箭頭標示「Occlusion」，位置約在第11秒。判讀重點在B軌：

• 一般吐氣段（例

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