下列何者為自體免疫血清反應之實驗室檢查？

本題觀念：自體免疫疾病的血清學檢查 (Serologic tests for autoimmune disorders)

臨床上評估自體免疫疾病，最具指標性的檢查是偵測病人血清中是否存在「自體抗體」。這類檢查屬於「血清反應（serology）」；其中以抗核抗體 (Antinuclear Antibody, ANA) 最常被用來作為篩檢，對全身性紅斑性狼瘡 (SLE)、類風濕性關節炎 (RA)、硬皮症等多種自體免疫疾病具有高度敏感度。

選項分析

A. 紅血球沉降率 (ESR)
‧ 性質：急性發炎指標，反映血漿纖維蛋白原等增高所造成的血球沉降速度變快。
‧ 評價：雖然在SLE、RA等自體免疫疾病活動期常上升，但屬於「非特異性發炎指標」，並非用來偵測自體抗體的血清學檢查。

B. 抗核抗體（ANA）【正確】
‧ 性質：自體抗體，專門針對細胞核內成分 (DNA、RNA、核蛋白)；以免疫螢光或ELISA檢測。
‧ 臨床用途：為自體免疫疾病最基礎之「血清反應」檢查，可用於篩檢SLE (>80%陽性)、硬皮症、乾燥症候群等。呈高滴度或出現特定圖樣時，輔助診斷及疾病活動度評估。
‧ 因屬於抗體偵測，完全符合題意「自體免疫血清反應之實驗室檢查」。

C. 滑膜液 (Synovial fluid)
‧ 性質：關節穿刺取得的體液，用於檢查感染、結晶或出血。

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