本題觀念

運動測試的安全判讀，重點是辨認是否出現心肌缺血、腦部灌流不足或異常血流動力反應。胸痛若懷疑心肌梗塞、嚴重頭暈，以及運動中收縮壓較最高值下降超過20 mm Hg，都是需要立即停止並進一步評估的警訊。單純運動引起的呼吸困難則常是症狀限制或相對停止理由，不是每一次都構成立即終止的絕對條件，因此本題選 B。判讀的核心是把可立即危及生命的異常，和可依症狀程度調整的限制分開；這個區分也能避免把所有不適都當成同一層級的停止條件。

選項分析

• A：不正確。運動中出現胸痛且懷疑心肌梗塞，代表可能有心肌缺血或急性冠心症。繼續增加運動負荷會加重心肌耗氧與缺血，應立即停止測試、監測生命徵象並依急性心臟事件流程處理。
• B：正確。呼吸困難是運動測試常見的症狀，可以反映通氣限制、心肺適能不足或病人已達症狀極限；但題目沒有加上嚴重、進行性低氧或其他危險表現時，單獨的呼吸困難屬相對性停止理由，並非必然要立即終止。若呼吸困難突然加劇、伴隨低氧、喘鳴或意識改變，仍應停止並評估。
• C：不正確。嚴重頭暈可能代表心輸出量不足、低血壓、心律問題或接近昏厥，表示腦部灌流與整體循環安全受到威脅，應立即停止測試並協助病人安全休息。
• D：不正確。運動時收縮壓通常應隨負荷上升；若由測試中的最高值下降超過20 mm Hg，可能反映左心室功能不佳、心肌缺血或嚴重血流動力異常，是重要的停止訊號。

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