110年:重症呼治

當吐氣末二氧化碳突然無法測到時,下列何者最不可能?

A呼吸中止
B過度換氣
C儀器不良
D心血管循環終止

詳細解析

本題觀念:

吐氣末二氧化碳(end-tidal CO₂, ETCO2)監測(capnography)是呼吸照護與麻醉、急救現場常用的即時監測工具,透過偵測病人每次吐氣末端的二氧化碳濃度,來反映通氣、肺循環灌流與代謝狀態。本題問的是:如果ETCO2波形「突然完全測不到」,四個選項中哪一個「最不可能」是造成這種情況的原因,也就是反過來考「哪個原因其實不太會讓波形整個消失」。

選項分析

選項判斷(是否為常見可能原因)理由
A 呼吸中止✅ 常見可能原因病人一旦完全停止呼吸(例如麻醉過深、呼吸驟停),沒有氣體進出,ETCO2波形自然會突然消失
B 過度換氣❌(本題答案,最不可能)過度換氣造成的是PaCO2與ETCO2「數值下降」,波形通常仍然存在,只是幅度變低,並不會讓波形整個消失不見,因此是四個選項中最不可能造成「突然測不到」的原因
C 儀器不良✅ 常見可能原因感應器故障、迴路脫接、氣管內管移位或阻塞等技術性問題,都會讓氣體根本無法通過感應器,波形因此瞬間歸零
D 心血管循環終止✅ 常見可能原因心跳停止時肺部血流瞬間中斷,二氧化碳無法被運送到肺泡排出,ETCO2波形同樣會突然消失或降至接近零,是急救現場判斷心跳停止的重要輔助線索

...(解析預覽)...