有關微血管回充（capillary refill）的檢查，下列何者正確？

本題觀念

微血管回充時間（capillary refill time, CRT）是快速評估末梢血流的理學檢查。檢查時通常按壓指甲床或皮膚，使局部暫時變白，放開後測量恢復原本顏色所需的時間。它不是單獨診斷某一種疾病的檢驗，而是把末梢血管收縮、心輸出量與周邊灌流狀態，用一個簡單的時間變化呈現出來。

正常值會受年齡、環境溫度、皮膚溫度、膚色及檢查部位影響，但成人常用的判讀是回充時間小於 3 秒。末梢血流不足時，指甲床或皮膚恢復顏色較慢，CRT 會延長。心輸出量下降若造成送往周邊組織的血流減少，也會讓回充變慢，因此解題時要把 CRT 視為周邊灌流評估的一環，並注意溫度等干擾因素。

選項分析

• A 錯誤。 正常成人的 CRT 通常小於 3 秒；大於 3 秒代表回充延遲，可能提示周邊灌流不足，但仍需結合皮膚溫度、血壓、脈搏及整體循環狀況判讀。把「大於 3 秒」寫成正常值，方向相反。
• B 正確。 心輸出量下降會減少心臟每分鐘送出的血量。若周邊組織接受的血流因此下降，末梢微血管重新充血的速度會變慢，CRT 便延長。這是本題正確的敘述。
• C 錯誤。 皮膚低溫會造成末梢血管收縮，使回充時間變長；環境太冷也可能造成類似影響。因此檢查時應留意並評估皮膚與環境溫度，不能說不需要檢查皮膚溫度。
• D 錯誤。 CRT 的用途正是提供周邊灌流是否足夠

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