107年:呼吸疾病(1)

有關微血管氣體分析採血(capillary blood gas sampling),下列敘述何者錯誤?

A適當加溫皮膚
B不可擠壓穿刺部位
C較適用於嬰兒
D較適用於較大的小孩

詳細解析

本題觀念

微血管血氣採樣(capillary blood gas sampling)是從末梢微血管取得少量血液,常用於新生兒、嬰兒及部分小兒,以降低反覆動脈穿刺的不適與風險。採樣品質很依賴前處理:穿刺前要讓局部保持溫暖、血流良好,穿刺後讓血液自然流出,避免用力擠壓或按摩。組織液混入會稀釋檢體,過度擠壓也可能造成溶血,使血氣與其他檢驗結果失真。年齡越大並不代表微血管採樣越適合;若較大的小孩能安全取得合適的靜脈或動脈檢體,應依檢驗目的與臨床情境選擇。

選項分析

  • A:正確。 採樣前適當加溫皮膚可改善末梢灌流,使微血管血液較容易流出,也能減少為了取得足量檢體而反覆擠壓的需要。加溫要適度,不能造成燙傷或改變局部狀態。

  • B:正確。 穿刺部位不應用力擠壓或反覆按摩。這些動作可能把組織液帶入檢體,造成稀釋,也會增加溶血與氣泡等前處理問題;讓檢體自然充填並儘快封閉、送檢,結果較可靠。

  • C:正確。 嬰兒的血液量有限,且動脈穿刺會增加疼痛與處置負擔;在適當部位與技術下,微血管血氣可作為低侵入性的替代採樣方式。嬰兒足部常是評估後可考慮的採樣位置,但仍須依年齡、灌流與院內規範操作。

  • D:錯誤,也是本題答案。 微血管血氣的優勢並不是「較大的小孩」本身,而是少量、低侵入性採樣在嬰兒及部分小兒情境的價值。較大的小孩不會因年齡增加就相對更適

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