關於肺動脈導管以thermodilution method測量cariac output，下列敘述何者正確？

本題觀念

肺動脈導管以 thermodilution 測量心輸出量，是將已知體積與溫度的指示液快速注入右心房，讓它隨血流經過右心與肺動脈，再由導管末端的溫度感測器記錄血液溫度變化。心輸出量越高，指示液越快通過，溫度曲線通常越短、越陡；心輸出量越低，曲線會延長並向右拖尾。若有三尖瓣逆流，指示液會在右心內再循環，使曲線衰減延長且振幅變低。

選項分析

A 不正確。 Thermodilution 需要注入液與血液之間有可測量的溫差，常用冷或室溫 saline／dextrose 作為指示液。若注入液與血液同溫，就缺乏足夠的熱稀釋訊號，無法形成可靠的溫度曲線，因此不是正確描述。

B 不正確。 低心輸量時，指示液通過心臟與肺循環較慢，溫度恢復也較慢，曲線會變得較寬、延長並向右側拖尾，曲線下面積增加；不是曲線向左移的典型表現。

C 不正確。 高心輸量時血流較快，指示液會較早抵達 thermistor，溫度也較快恢復，曲線通常較短、較陡。右移與延長反而比較符合血流變慢或指示液在心臟內停留時間增加的情況。

D 正確。 三尖瓣逆流會讓指示液在右心房與右心室之間反覆混合與再循環，熱訊號衰減變慢，形成 prolonged 且 low-amplitude 的 thermodilution curve，也會使心輸出量估算可靠性下降。

答案解析

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