在肺周邊聽診時，在吸氣時聽到輕柔悶音（soft，muffled sound），是那一種呼吸音？

本題觀念

正常呼吸音的判讀要同時看聽診位置、音量、音調、吸氣與呼氣的相對長度，以及聲音是否柔和。肺周邊聽到輕柔、低沉、帶有悶感，而且吸氣期較長、呼氣期較短的聲音，典型就是肺泡呼吸音（vesicular breath sound）。這是空氣在較遠端、較細小的氣道與肺泡中流動，經過肺組織傳到胸壁後的正常聲音。不能只看「吸氣時聽到」這一個條件，還要把肺周邊的位置與柔和音質一起納入判斷。

選項分析

A．肺泡呼吸音（vesicular sound）—正確。 肺泡呼吸音是正常肺野最常聽到的呼吸音，通常音量較小、音調較低且柔和，吸氣聲明顯長於呼氣聲，兩個呼吸期之間沒有明顯停頓。肺周邊是它最典型的聽診區域，因此和題目描述的「輕柔悶音」相符。

B．支氣管呼吸音（bronchial sound）—不正確。 支氣管呼吸音較響亮、粗糙且音調較高，呼氣聲通常和吸氣聲相近，兩者之間可有短暫停頓。正常情況主要在胸骨柄附近或氣管投影處聽到；若在肺周邊明顯聽到，可能提示肺組織實變，使原本被肺泡空氣削弱的管狀聲音傳導變強，但不是本題所說的柔和正常聲音。

C．支氣管肺泡呼吸音（bronchovesicular sound）—不正確。 支氣管肺泡呼吸音的音量與音調介於肺泡呼吸音和支氣管呼吸音之間，吸氣與呼氣通常相近，或兩者差異不大。正常可在胸骨旁、肩胛間區及較大的支氣管附近聽

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