107年:呼吸疾病(2)

下列那個抗體與多發性肌炎發生有關?

A抗核抗體(Anti-nuclear antibody,ANA)
B抗Jo-1抗體(anti- Jo-1)
C抗中性球細胞質抗體(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)
D類風濕性因子(Rheumatoid factor,RF)

詳細解析

本題觀念

多發性肌炎(polymyositis)屬於特發性發炎性肌病,核心是免疫反應傷害骨骼肌,常以近端肌無力與肌肉酵素升高表現。若題目要找與這類肌炎關聯最具代表性的抗體,應先辨認肌炎特異性抗體與廣泛自體免疫抗體的差別;抗 Jo-1 抗體就是關鍵配對。這個判斷重點在抗體的疾病關聯性,而不是只要看到「自體免疫」字樣就選擇廣泛篩檢抗體。

選項分析

  • A ❌ 抗核抗體(ANA):ANA 是廣泛的自體免疫篩檢抗體,可見於多種結締組織疾病,並非多發性肌炎最具代表性的肌炎特異性抗體。
  • B ✅ 抗 Jo-1 抗體(anti-Jo-1):Jo-1 是 histidyl-tRNA synthetase(組胺醯-tRNA 合成酶)的抗體,屬於抗合成酶抗體,也是常見的肌炎特異性抗體,和多發性肌炎、皮肌炎及抗合成酶症候群有關。
  • C ❌ 抗中性球細胞質抗體(ANCA):ANCA 主要用來支持肉芽腫性多血管炎、顯微多血管炎等 ANCA 相關血管炎的判斷,不是多發性肌炎的典型配對抗體。
  • D ❌ 類風濕性因子(RF):RF 最常與類風濕性關節炎及其他慢性發炎狀態聯想,缺乏 anti-Jo-1 對發炎性肌病的代表性。

答案解析

本題問的是與多發性肌炎發生關聯的代表性抗體。Anti-Jo-1 以 histidyl-tRNA synthetase

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