有關肺癌的標靶藥物之敘述，下列何者正確？

本題觀念

肺癌標靶治療（targeted therapy）不是看到肺癌就直接使用的通用療法，而是先找出腫瘤細胞是否帶有可作用的分子標的，再選擇能抑制該標的的藥物。這些標的可能來自特定基因變異、基因融合或其他會推動腫瘤生長的分子異常，因此治療決定必須結合組織型、分期、分子檢測與病情反應。

在非小細胞肺癌中，EGFR 變異、ALK 重排、ROS1 融合、BRAF 變異等，是判斷部分標靶藥物是否適用的重要例子。標靶藥物的核心是「有標的才有相對應的藥物」，不是所有肺癌都能使用同一種藥，也不是固定吃幾個月就結束。

選項分析

• A 錯誤。 不同肺癌的組織型與分子特徵不相同，標靶藥物只對具有相應標的的腫瘤較可能有效。即使同為肺癌，也不能把某一種標靶藥概括套用到所有組織型。
• B 錯誤。 目前肺癌基因驅動標靶治療的典型證據與適用情境，主要集中在帶有可作用分子異常的非小細胞肺癌；不能概括說小細胞肺癌病人特別有效。小細胞肺癌的治療策略需依其病理與分期另行規劃。
• C 正確。 使用標靶藥物前，通常要先確認腫瘤存在相對應的基因變異、融合或其他生物標記，例如 EGFR、ALK 或 ROS1。檢測結果會協助醫療團隊選擇匹配的藥物，這是精準治療的基本原則。
• D 錯誤。 標靶治療沒有一律固定為 4～6 個月。療程會依藥物種類、腫瘤反應、疾病是否進展、毒

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